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2014年医师-科学家劳动力(PSW)报告

培养具有医学学位的医师科学家

医师科学家包括具有医学学位(MD或DO)的人员,以及具有MD和PhD学位的人员。成为医学博士医师科学家需要从医学院,研究生院或这两者开始的多年培训投资,并且通常需要经过多年的专业和亚专业临床和研究培训(驻留/研究金)。

美国国立卫生研究院在医师培训的多个阶段支持医师科学家的培训(请参见 图2.2 )。 T32机构为卫生专业人员提供博士前和博士后研究培训支持; T35机构为博士前学生提供强化的短期研究培训支持。

美国国立卫生研究院资助的美国医师科学家人数最多的群体仍然是拥有医学博士学位作为其唯一专业学位的人(请参见 图2.1 )。在2012年获得美国国立卫生研究院RPG奖的8,278名医师-科学家中(使用5年滚动窗口估算,请参见 图3.3 )中,有4,192人(占50.6%)是医学博士(无博士学位),该群体占2012年首次使用RPG的医师科学家的57.9%( 图3.6 )(以及该池中57.8%的获奖者)。尽管来自医学博士/博士学位课程的毕业生人数不断增加,而且医学博士在这些课程之外的债务负担不断增加,但这些趋势在十多年来一直保持稳定。

MD / PhD医师-科学家是一个异质性的群体,其中包括以连续方式攻读学位的人(包括许多可能在美国境外接受过医学教育或研究培训的人)以及通过以下方式同时获得两个学位的人:参与组合的MD / PhD计划,包括由美国国立普通医学科学研究所(NIGMS)接受医学学生培训计划(MSTP)资金的机构提供的计划。这项劳动力研究无法将MD / Phs分解为这些不同的职业道路,部分原因是,将非NIH组织收集的MD / PhD计划毕业生组合中数据源中跟踪的个人与NIH数据进行匹配受到数据可用性和数据质量的限制。尽管如此,有关NIH对MD / PhD组合计划的支持的信息揭示了MD / PhD医师-科学家队伍这一部分的一些有趣方面。

由NIGMS赞助的医学院学生培训计划(MSTP)目前通过43个参与计划支持MD / PhD培训,每年总共支持932名学员。14 除了43个由MSTP资助的计划外,美国大约有34个有效的MD / PhD计划未获得NIGMS支持。 2013年,有609名学生进入了MD-PhD计划,其中有444名(73%)学生获得了MSTP支持。15 拥有MD / PhD计划的学生可以申请个人F30,在某些情况下还可以申请F31(博士前研究金),这通常在该计划的研究生阶段提供支持,但也可以在完成论文研究后支持医学院的完成。生物医学劳动力工作组建议NIH将F30和F31扩展到所有NIH研究所和中心,并于2014年3月开始。 16

MSTP中的MD / PhD学员通常会获得其中一门生物学或物理科学的博士学位,极少数MSTP MD / Phd会获得社会科学(例如经济学),成果研究,临床信息学或博士学位的博士学位。生物或物理科学以外的其他领域。

医学博士/博士课程通常为学生提供全部或大量的学费和助学金支持。结果,与其他医学院毕业生相比,医学博士/博士学位课程的毕业生通常欠债少得多。与MD / PhD计划相关的成本很高,MSTP T32奖励通常仅占MD / PhD计划总支出的20-25%。结果,医学院将结合其他NIH培训和研究拨款,慈善以及最主要的机构资源来资助学生。 2008年对24个MD-PhD计划的结果数据进行的分析表明,当时有43%的在职学员是在学术医学中心和大学中工作的,有4%在NIH等研究机构中工作的,还有8%受雇于工业。17 由MSTP资助的MD / PhD计划的损耗相对较低。对于1980-1989年首次被任命为NIGMS MSTP T32培训补助金的个人,获得博士学位(可能还包括医学博士)的比率约为88%。18 与参考文献17的结果一致,该队列中68%的毕业生成为医学院的教师。有关NIH RPG应用程序和奖项的数据将在第3章的后面。

NIH还通过MD / PhD研究生合作伙伴培训计划为MD / PhD培训提供支持(http://mdphd.gpp.czcto.com/)。 GPP代表了独特的医师-科学家培训模型,其中将NIH的研究生培训与其他地方完成的医学院结合在一起。学生可以在NIH或通过NIH的研究生合作计划之一完成论文研究。然后,他们在与MSTP相关的医学院完成了医学教育。医学院的部分资金是由美国国立卫生研究院(NIH)共同资助的一个额外的培训课程提供的,学生可以在该课程中进行研究。自2007年以来,该计划已有38名毕业生,目前有46名学生。这些学生大多数都已在NIH-Oxford-Cambridge Scholars计划中获得博士学位(http://oxcam.gpp.czcto.com/),由美国国立卫生研究院(NIH)和英国牛津大学或剑桥大学的研究人员共同指导学生。GPP的长期结果数据尚不可用;目前,所有该计划的毕业生都在完成研究生的居留权和研究金。

为了缩短对医师科学家的研究生培训时间,各个医学专业委员会均提供了短程课程。一些机构提供医师-科学家培训计划(PSTP)。在这些计划中,减少了临床专业和亚专业培训的年数,以适应临床或实验室研究方面的更多培训。来自美国内科医学委员会的数据表明,这种短期研究居住计划对培养医师科学家有效。对385名(共813名)参与者的问卷调查表明他们完成了美国内科委员会“短程”研究途径住院医师(1995年至2007年)的住院医师资格:

  • 91%是 目前 参与研究
  • 在研究上花费的平均百分比为59%。19

在研究金培训的后期以及作为教职人员或研究人员的初始雇用期间,NIH主要通过以下两种机制为早期职业调查员提供支持:

  • K08 / K23奖项提供长达5年的指导研究经验。
  • 一项贷款还款计划,每年为从事长达3年研究的生物医学研究人员最多偿还35,000美元的合格学生债务(目前最高偿还额为105,000美元)。

14 http://www.nigms.czcto.com/Training/InstPredoc/Pages/PredocOverview-MSTP.aspx

15 AAMC内部报告的2013 MD-PhD兴奋剂

16 http://grants.czcto.com/grants/guide/notice-files/NOT-OD-14-056.htmlhttp://grants.czcto.com/grants/guide/notice-files/NOT-OD-14-066.html

17 L.F.的黄铜,M.H。的Akabas,L.D。的Engman,D.M.,C.A。的Wiley和O.S.的Andersen (2010)。医学博士课程是否达到了目标?分析了24个医学博士学位课程毕业生的职业选择。学术医学85(4):695-701。

18 Preusch,P.个人交流。

19 Todd R.F.,Salata R.A.,Klotman M.E.等。 (2013)。 1995年至2007年,美国内科医学研究理事会毕业生的职业发展结局。 学术医学,88(11):1747-1753。

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