跳过导航
 

2014年医师-科学家劳动力(PSW)报告

影响医师科学家队伍的未来趋势

负担得起的护理法

巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统于2010年签署法律,制定了《患者保护和负担得起的护理法》(PPACA,或ACA),它将对美国医疗服务的提供产生重大影响。尽管某些变化可能对医师科学家队伍构成威胁,但其他变化将创造新的机会。

ACA下提供医疗保健服务的报销政策的变化将给学术医学中心(AMC)带来挑战,AMC是具有医学学位的医师科学家的传统住所。这些挑战包括:医疗补助的患者人数增加,传统上,这些补助的报销率很低;摆脱按需收费的医疗服务,减少传统上主要的收入来源和AMC利润率的特殊服务的Medicare报销;以及直接和间接医学教育费用的威胁,这些费用将资助居民和教职员工的费用。结果,AMC在内部可用于支持医师科学家及其研究的资金将更少。可能会特别影响对诸如手术等专业领域的医师科学家的资金的补偿。

同时,AMC和医师科学家可能会出现新的机会。如果问责医疗组织(ACO)等人口健康模型能够掌握新的组织技能并在竞争环境中重新定位,它将为AMC创造新的机会。那些学会在人群健康风险模型中成功管理成本的AMC将获得利润,可以帮助他们投资于医师科学家。在诸如临床信息学,结果研究和经济学等领域具有专长的医师科学家将在应对这些新诱因的AMC和新的研究资金来源(例如通过以患者为中心的结果研究所,医疗保险和医疗中心)中找到重要角色。医疗补助创新。护理,牙科和心理学等各个领域的临床科学家可能会发现,他们的临床和科学技能越来越受到卫生系统的重视,而卫生系统对患者的结局越来越负责,并且意识到需要采用团队方法进行护理和研究。历来被高薪并且预期临床收入下降的专业医师可能更可能投资于培训自己进行研究并在其职业生涯中维持研究活动。最后,在联邦一级,成功控制成本可以为增加科学研究投资提供资源。与年度医疗保险支出的增加相比,整个NIH年度预算很小。

团队科学

现代研究方法的日益复杂化和专业化,导致许多人提出对生物医学研究中的团队科学方法的需求不断增长。13 团队科学为MD医师,护士科学家,牙医科学家和兽医以及非临床医生提供了机会,以更加分散和/或转移的领导角色并肩工作,应对健康挑战。

这种新方法使临床医生能够在科学领域中投入不同程度的努力,从而在保持其临床,教学和管理承诺的同时发挥重要作用。如果将来不再强调将科学家定义为拥有单个R01的当前“全有或全无”方法,那么这可能会吸引更多对参与临床或转化研究感兴趣的临床医生重新投入科研队伍。但是,要转向团队科学方法,将需要在晋升和任期过程中进行重大的文化转变,而长期以来,这种转变一直侧重于个人成就。这意味着,如果新的研究人员担任关键人员而不是主要研究人员,则可能会危及其职业发展机会。此外,还需要开发资金机会和培训团队科学领导角色。

图2.3。 NIH对医师和科学家的支持简介

卫生专业人员培训(//grants.czcto.com/training/T_Table.htm):

T32机构培训补助金:自1974年以来就支持博士前和博士后研究培训计划。研究培训活动可以是基础生物医学或临床科学。

T35短期机构培训补助金:在夏季为健康专业学生(医学生,牙科学生和/或其他健康专业课程的学生)提供密集的短期研究培训经验。

医学科学家培训计划(MSTP)(//www.nigms.czcto.com/Training/InstPredoc/Pages/PredocOverview-MSTP.aspx):

支持全国43个机构的MD / PhD培训计划,为选定的学生提供长达6年的学费和津贴。

团契//grants.czcto.com/training/F_files_nrsa.htm):

F32个人博士后:具有健康专业博士学位的申请人可以使用建议的博士后培训来满足硕士学位,研究博士学位或任何其他高级研究学位课程的学位要求的一部分。

职业发展奖(//grants.czcto.com/training/careerdevelopmentawards.htm)

K08指导临床科学家奖:为具有临床博士学位的个人提供支持和“受保护的时间”,以在生物医学和行为研究(包括转化研究)领域进行深入,有监督的研究职业发展经验。

23指导以患者为导向的研究奖:支持具有临床博士学位的个人的职业发展,他们承诺通过有监督的研究职业发展经验将他们的研究工作集中于面向患者的研究。

K99 / R00独立之路奖:促进及时的优秀博士后研究人员从受指导的博士后研究职位过渡到独立的,终身任职的职位或同等的教职职位,并在过渡期间提供独立的NIH研究支持,这将帮助这些人开展有竞争力的独立研究事业。

贷款还款计划(//www.lrp.czcto.com/about_the_programs/index.aspx):

鼓励杰出的健康专业人员从事生物医学,行为,社会和临床研究事业,每年为从事研究工作的人员偿还35,000美元的学生贷款债务,最多三年。


13 Bennet,L.M.,加德林,H.&Levine-Findley,S.(2010年)。合作与团队科学:实地指南。 //ombudsman.czcto.com/collaborationTS.html

回到顶部